Хранителни разстройства

В общество, което продължава да фаворизира слабите фигури като мода и пример, почти всеки се тревожи за теглото си от време на време. Хората с хранителни разстройства приемат подобни опасения до крайности, развивайки ненормални хранителни навици, които застрашават тяхното благосъстояние и дори живота им.

Разстройствата на храненето често са една от неизказаните тайни, които засягат много семейства. Милиони хора са засегнати от този проблем всяка година и повечето от тях – до 90 процента – са юноши и млади жени.  Хранителното разстройство може да засяга около 5 процента от  тийнейджърките.

Защо тийнейджърите и младите жени са толкова податливи на разстройство на храненето? Според Националния институт за психично здраве, през този период от време жените са по-склонни да спазват диета – или да изпробват екстремни диети – да се опитват да останат слаби. Определени спортове (като гимнастика) и кариера (като моделиране) са особено предразположени към засилване на необходимостта от поддържане на фигура, дори ако това означава пречистване на храна или въобще избягване на хранене.

Има няколко различни видове хранителни разстройства:

  • Анорексия нервоза:

Хората с анорексия нерва имат изкривен образ на тялото, което кара те да се виждат с наднормено тегло, дори когато са опасно слаби. Често отказват да ядат, упражняват се натрапчиво и развиват необичайни навици като отказ да ядат пред другите, те губят големи количества тегло и дори могат да гладуват до смърт.

  • Булимия Нервоза

Индивиди с булимия нерва ядат прекомерни количества, след което пречистват телата си от храната и калориите, от които се страхуват, като използват слабителни, клизми или диуретици, повръщане или упражняване. Често действащи в потайно, те се чувстват отвратени и засрамени, докато преяждат, но въпреки това се освобождават от напрежение и негативни емоции, след като стомасите им отново се изпразнят.

  • Затлъстяване

Подобно на хората с булимия, и тези с това разстройство изпитват чести епизоди на хранене без контрол. Разликата е, че любителите на хапането не пречистват телата си от излишни калории.

Друга категория хранителни разстройства е „хранителни разстройства, които не са посочени по друг начин“, при които хората имат проблеми, свързани с храненето, но не отговарят на официалните критерии за анорексия, булимия или затлъстяване.

Важно е да се предотврати развитието на проблемното поведение при тези хранителни разстройства. Анорексията и булимията, например, обикновено се предхождат от много строга диета и отслабване. Разстройството на прекомерното хранене може да започне с случайно хапане. Всеки път, когато хранителното поведение започне да оказва разрушително въздействие върху нечие функциониране или представа за себе си, е време да се обърнете към специалист по психично здраве, като например лицензиран психолог с опит в лечението на хора с хранителни разстройства.

 

Кой страда от хранителни разстройства?

Според Националния институт за психично здраве хранителните разстройства засягат главно момичетата и жените.1 Но хранителните разстройства не са проблем само за тийнейджърките, които толкова често се изобразяват в медиите. Мъжете и момчетата също могат да бъдат уязвими. Приблизително една четвърт от случаите на анорексия се срещат при момчета. Затлъстяването поразява мъжете и жените приблизително еднакво. Хората понякога имат хранителни разстройства, без техните семейства или приятели изобщо да подозират, че имат проблем. Осъзнавайки, че поведението им е ненормално, хората с хранителни разстройства могат да се оттеглят от социалния контакт, да скрият поведението си и да отричат, че техните хранителни модели са проблематични. Поставянето на точна диагноза изисква участието на лицензиран психолог или друг подходящ експерт по психично здраве.

 

Какво причинява хранителни разстройства?

 

Определени психологически фактори и личностни черти могат да предразположат хората към развитие на хранителни разстройства. Много хора с хранителни разстройства страдат от ниска самооценка, чувство на безпомощност и силно недоволство от начина, по който изглеждат.

Специфични черти са свързани с всяко от разстройствата. Хората с анорексия са склонни да бъдат перфекционистични например, докато хората с булимия често са импулсивни. Физическите фактори като генетиката също могат да играят роля за развитие на някое от разстройствата.

Широка гама от ситуации може да ускори хранителните разстройства при податливи хора. Членове на семейството или приятели могат многократно да дразнят хората за телата им. Хората могат да участват в гимнастика или други спортове, които подчертават ниското тегло или определен образ на тялото. Отрицателните емоции или травми като изнасилване, злоупотреба или смърт на любим човек също могат да предизвикат разстройства. Дори щастливо събитие, като например раждане, може да доведе до разстройства поради стресовото въздействие на събитието върху новата роля и телесния образ на индивида.

След като хората започнат да участват в ненормално хранене, проблемът може да се увековечи. Преяждането може да задейства порочен цикъл в движение, например, когато хората се чистят, за да се освободят от излишните калории и психическа болка, след което отново преяждат, за да избегнат проблеми в ежедневния си живот.

 

Защо е важно да се потърси лечение за тези нарушения?

Изследванията показват, че хранителните разстройства много често не се лекуват. В едно проучване, например, по-малко от 13 процента от подрастващите с хранителни разстройства са получили лечение.

Но оставянето на хранителни разстройства без лечение може да има сериозни последици. Изследванията са установили, че хората с анорексия имат смъртност 18 пъти по-висока от връстниците, които нямат хранителни разстройства.

Нарушенията в храненето могат да опустошат организма. Физическите проблеми, свързани с анорексия, включват например анемия, запек, остеопороза, дори увреждане на сърцето и мозъка. Булимията може да доведе до болки в гърлото, износен зъбен емайл, киселинен рефлукс и сърдечни пристъпи. Хората с нарушение на храненето могат да развият високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, диабет и други проблеми, свързани със затлъстяването.

Разстройствата на храненето са свързани и с други психични разстройства като депресия. Изследователите все още не знаят дали хранителните разстройства са симптоми на такива проблеми или дали проблемите се развиват поради изолацията, стигмата и физиологичните промени, породени от самите разстройства на храненето. Това, което е ясно от изследванията, е, че хората с хранителни разстройства страдат повече от други психични разстройства – включително депресия, тревожни разстройства и злоупотреба с вещества – в сравнение с други хора.

 

Как един психолог може да помогне на някой да се възстанови?

Психолозите играят жизненоважна роля за успешното лечение на хранителните разстройства и са неразделни членове на мултидисциплинарния екип, който може да бъде необходим за осигуряване на грижа за пациента. Като част от това лечение може да бъде призован лекар, който да изключи медицинските заболявания и да определи, че пациентът не е в непосредствена физическа опасност. Може да се поиска диетолог, който да помогне за оценка и подобряване на хранителния прием.

След като психологът определи важни проблеми, които се нуждаят от внимание и разработи план за лечение, той или тя помага на пациента да замени разрушителните мисли и поведение с по-положителни. Психолог и пациент могат да работят заедно, за да се съсредоточат например върху здравето, а не върху теглото. Или пациентът може да води дневник за храна като начин да стане по-запознат с видовете ситуации, които предизвикват разяждане.

Просто промяната на мислите и поведението на пациентите обаче не е достатъчно. За да се гарантира трайно подобрение, пациентите и психолозите трябва да работят заедно, за да изследват психологическите проблеми, които са в основата на хранителното разстройство. Психотерапията може да се наложи да се съсредоточи върху подобряване на личните отношения на пациентите. И това може да включва подпомагане на пациентите отвъд събитие или ситуация, които са предизвикали разстройството на първо място. Груповата терапия също може да бъде полезна.

Някои пациенти, особено тези с булимия, могат да се възползват от лекарства. Важно е да запомните обаче, че лекарствата трябва да се използват в комбинация с психотерапия, а не като заместител на нея. Пациентите, които се съветват да приемат лекарства, трябва да са наясно с възможните нежелани реакции и необходимостта от внимателно наблюдение от лекар.

 

Лечението действа ли наистина?

Повечето случаи на хранително разстройство могат да бъдат лекувани успешно от подходящо обучени специалисти по здравеопазване и психично здраве. Но леченията не работят моментално. За много пациенти лечението може да се наложи да бъде дългосрочно.

Включването на семейна или брачна терапия в грижата за пациента може да помогне за предотвратяване на рецидиви чрез разрешаване на междуличностни проблеми, свързани с хранителното разстройство. Терапевтите могат да ръководят членовете на семейството в разбирането на разстройството на пациента и научаването на нови техники за справяне с проблемите. Групите за взаимопомощ също могат да помогнат.

Запомнете: Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре. Колкото по-дълго ненормални модели на хранене продължават, толкова по-дълбоко вкоренени стават и толкова по-трудно се лекуват.

Нарушенията в храненето могат сериозно да влошат функционирането и здравето на хората. Но перспективите за дългосрочно възстановяване са добри за повечето хора, които търсят помощ от подходящи специалисти. Квалифицирани терапевти, като лицензирани психолози с опит в тази област, могат да помогнат на тези, които страдат от хранителни разстройства, да си върнат контрола върху хранителното си поведение и живота си.